Declaração de Saúde
Aluno:
[field id="field_227d5b9"]Série:
[field id="field_1ca5464"]PROFISSIONAIS DE SAÚDE
Nome Pediatra:
[field id="pediatra"]Telefone Pediatra:
[field id="telefone_pediatra"]Nome Dentista:
[field id="field_fb2303b"]Telefone Dentista:
[field id="telefone_dentista"]Nome Psicólogo:
[field id="field_7298c4f"]Telefone Psicólogo:
[field id="telefone_psicologo"]ATENDIMENTO EMERGENCIAL
Quem contatar:
[field id="field_a7ae467"]Telefone:
[field id="tel_emergencial"]Celular do pai:
[field id="tel_pai"]Celular do mãe
[field id="tel_mae"]Outros telefones:
[field id="tel_outros"]Convênio:
[field id="field_89a46c4"]Telefone do convênio:
[field id="tel_convenio"]Hospital próximo
[field id="field_bcd19b6"]QUESTÕES DE SAÚDE E NECESSIDADES ESPECIAIS
1) O aluno possui algum diagnóstico médico que devemos estar cientes para melhor atendê-lo na escola? (Ex.: espectro autista, TDAH, dislexia, etc.):
[field id="field_d5abbb0"]Se sim, por favor específique
[field id="field_cee0384"]2) O aluno possui alguma condição de saúde que necessite de cuidados especiais ou medicação?
[field id="field_35ab1ee"]
[field id="field_8c0a83d"]
3) O aluno foi identificado como superdotado ou possui alguma habilidade excepcional?
[field id="field_461b67c"]
[field id="field_73a553b"]
4) O aluno apresenta alguma comorbidade associada a diagnósticos prévios?
[field id="field_a5dd013"]
[field id="field_4ea58ab"]
5) O aluno toma medicamento com frequência?
[field id="field_80da25f"]
[field id="field_099d2e5"]
6) O aluno possui algum tipo de deficiência física?
[field id="field_fbd1e1a"]
[field id="field_b79adc3"]
7) O aluno tem problemas cardíacos ou doença congênita?
[field id="field_4eb29d3"]
[field id="field_784801e"]
8) O aluno tem restrição na alimentação ou na atividade física?
[field id="field_b067b39"]
[field id="field_395d636"]
9) O aluno é alérgico ou intolerante a alguma substância?
[field id="field_27a3c97"]
[field id="field_dcee610"]
10) O aluno está em tratamento médico, psicológico, psiquiátrico, fonoaudiológico ou terapêutico?
[field id="field_3d078ab"]
[field id="field_c723522"]
11) O aluno é portador de:
[field id="field_c6b94d7"]
[field id="field_8ef0b48"]
12) Doenças que já teve:
[field id="field_0453785"]
[field id="field_619f61c"]
13) Há alguma outra informação importante sobre a saúde ou o bem-estar do aluno que você gostaria de compartilhar?
[field id="field_ec489e8"]DECLARAÇÃO
Eu, ..........................................................................., declaro que as informações fornecidas são verdadeiras e completas, e compreendo que elas serão utilizadas para garantir o bem-estar e o apoio adequado ao aluno durante o período escolar.
Osasco,............. de .........................de 20...........
